一、防贫保险基本情况

根据省上统一安排，引入太平洋保险青海分公司互助支公司（以下简称“太平洋财险互助支公司”）设立“精准防贫保险”。按照省上“各试点县要按照每人每年200元的标准筹集防贫资金，试点期间可先期筹集一半先行开展工作”的相关要求，县财政筹资1450万元建立防贫资金池，先期统筹725.16万元（含太平洋财险互助支公司15%的服务费）作为防贫保险金，为全县匡算出的72516名非高标准脱贫户和非贫低收入户（全县在籍农户94207户362581人，以20%的比例匡算出非高标准脱贫户和非贫低收入户人口72516人）购买了保险。

二、防贫范围

（一）框定两类群体。可能致贫、返贫的非贫低收入户、非高标准脱贫户由县扶贫局会同各乡镇、县直相关部门按相关程序界定。防贫保险救助可追溯到2019年1月份（其中，因病报销以结算日期为准，因学、因灾按实际发生时间为准）。2020年延续开展，报销审核时以群众提供的相关票据为准。2020年2月份，开始受理、执行报销程序。

（二）否决条件。存在以下情况之一的人员，不能纳入精准防贫范围。一是未参合参保人员；二是不赡养老人，不遵守村规民约等人员；三是寻衅滋事、违法违规产生自费费用人员；四是家庭成员中有公职人员的；五是家庭成员名下有商铺（价值在5万元以上）或商品住房的；六是家庭存款大于6万元的（530贷款及互助资金除外）；七是家庭成员中有大额财产且单项价值超过10万元的。

三、建立高效运转流程

（一）信息收集。由县医疗保障局、教育局、应急管理局、民政局等部门根据因病防贫预警线、因学防贫预警线、因灾防贫预警线确定监测对象，并将相关信息报送县防贫办。

（二）情况交办。县防贫办接到相关部门报送监测对象信息后，委托太平洋财险互助支公司逐一调查核实。

（三）调查核实。太平洋财险互助支公司接到任务后，第一时间通过“四看一算一评议”（四看：看住房、看家用、看大件、看儿女；一算：算收入；一评议：评家庭生产生活情况）的方式对被监测对象家庭开展调查取证，并按相关否决条件核查被监测对象家庭是否存在不能纳入精准防贫范围的情况，不符合的一律不能列为精准防贫对象，整理后报县防贫办。

（四）结果交办。县防贫办汇总符合条件的监测对象信息后，及时将调查结果转给各乡镇。

（五）评议公示。各乡镇收到县防贫办转办的调查结果后，及时按村分解调查结果，组织各村对调查结果进行评议、公示（公示期3天），公示期满无异议后，及时将评议、公示等资料报县防贫办。对调查结果有异议的由县扶贫办组织核查。

（六）审批备案。县防贫办对乡镇上报结果进行审批、备案，并通知太平洋财险互助支公司发放防贫保险金。

（七）资金到户。太平洋财险互助支公司按标准发放防贫保险金，并将有关凭证上报县防贫办存档。

四、赔付情况

2020年7月第一批赔付因病住院229人，4023959.8元全部发放到户 。